更新又は失効再交付の方は「更新・失効講習日程表」から講習地・講習日をご参照のうえお申し込みください。
お申し込み手続きの種類(該当項目をすべて☑)(必須) 船舶免許の更新船舶免許の失効再交付船舶免許の訂正船舶免許の紛失再交付
免許証の種類 1級小型2級小型特殊小型旧1級小型旧2級小型旧3級小型旧4級小型旧5級小型その他 その他にチェックをした方は免許証の種類をご記入ください。
更新又は失効再交付の方は「更新・失効講習日程表」から講習地・講習日を選択してください。 講習地(四国の方) —以下から選択してください—愛媛県松山市愛媛県今治市愛媛県新居浜市愛媛県宇和島市愛媛県八幡浜市香川県高松市香川県丸亀市高知県高知市高知県宿毛市高知県四万十市徳島県徳島市 講習地(近畿の方) —以下から選択してください—大阪府大阪市大阪府堺市大阪府泉大津市大阪府泉佐野市大阪府摂津市大阪府東大阪市大阪府枚方市兵庫県神戸市兵庫県姫路市兵庫県西宮市兵庫県尼崎市兵庫県明石市兵庫県加古川市兵庫県赤穂市京都府京都市京都府舞鶴市滋賀県大津市滋賀県守山市滋賀県彦根市滋賀県近江八幡市奈良県奈良市奈良県橿原市和歌山県和歌山市和歌山県田辺市和歌山県御坊市 その他の講習地をご希望の方はご記入ください。
講習希望日 ※右端のアイコンをクリックするとカレンダーが表示されます。 開始時刻 —以下から選択してください—9:009:3010:0010:3011:0011:3013:0013:3014:0014:3018:0018:3019:00
船舶免許の訂正がある方(該当項目をすべて☑) 住所氏名本籍地の都道府県名
氏名(必須)
フリガナ(必須)
生年月日(必須) —以下から選択してください—昭和平成 誕生年 —以下から選択してください—1年2年3年4年5年6年7年8年9年10年11年12年13年14年15年16年17年18年19年20年21年22年23年24年25年26年27年28年29年30年31年32年33年34年35年36年37年38年39年40年41年42年43年44年45年46年47年48年49年50年51年52年53年54年55年56年57年58年59年60年61年62年63年64年 誕生月 —以下から選択してください—1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月 誕生日 —以下から選択してください—1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日
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市区町村以降の住所(必須) ※番地、マンション名等を記入してください。
電話番号(必須) ※昼間連絡が取れる番号を記入してください。
本籍地の都道府県名(必須) —以下から選択してください—北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県
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