小型船舶免許(ボート免許)の新規取得、更新申請、期限切れや紛失等による再交付申請、登録事項の訂正申請などの船舶免許に関する各種申請手続きを専門にしています。
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お申し込み

申請手続きお申し込みの際は、お手数ですが以下のフォームに必要事項をご記入の上、
「送信」ボタンを押して下さい。内容を確認のうえ連絡させて頂きます。

申し込みの種類
(必須)
 更新 失効再交付 訂正のみ 紛失等再交付のみ
免許の種別  小型船舶操縦士
希望講習日
  更新・失効講習日程からご希望の日をお選び下さい
希望講習地
 
 ←リストに希望講習地が無い方はこちらにお書き下さい
訂正事項等  該当項目がある方はチェックして下さい
 
本籍(都道府県名)の変更がある
 
氏名の変更がある
 
住所の変更がある
 
操縦免許証を紛失している
お名前
(必須)
  
 例)山下         吉男
フリガナ
(必須)
  (全角カナ)
 例)ヤマシタ       キチオ
性  別    
生年月日  
郵便番号   (半角)
 例)790-0924
住  所
(必須)
 都道府県を選択して下さい
 
 建物名も省略せずにご記入下さい
 
 例)松山市南久米町乙24−66 UKENA南久米102
 
電話番号
(必須)
  (昼間連絡の取れる番号)
 例)089-990-8522 携帯電話可
メールアドレス
(必須)
 
 例)info@yamashitakaiji.com
 (確認用)
免許証の郵送  郵送を希望される場合、郵送料として400円頂きます
 
郵送を希望する 郵送しなくてよい
ご意見
ご要望
 

 
「送信」ボタンを押すと内容の確認画面になりますので、内容をご確認下さい。
誤りがあれば「前画面にもどる」ボタンでこのページに戻り、訂正のうえ再度「送信」ボタンを
押して下さい。

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